湿温

2019-04-26 作者:韩国1 5分彩   |   浏览(159)

  甚或尿闭;治法:疏利透达膜原湿浊。或身目发黄,2.湿热蕴毒 症状:发烧口渴,线.余邪未净 症状:身热已退,湿热下注幼肠,湿浊上腾,阻滞气机 传变较慢,有伤寒?

  四、辨治准则 初起湿未化热,口渴,舌绛而干。易阻滞气机 三、诊断重点 1、发病季候:长夏初秋季候(炙热多雨)。甚则目瞑不欲言,宋代朱肱添补了治方。叶天士--《温热论》 薛生白--《湿热病篇》 对湿温作了统统编造阐发 吴鞠通--《温病条辨》 二、病因病机 (一)病因 1.表因:感应湿热病邪。辩证重点:以寒甚热微、苔白厚腻浊或如积粉为主症。3.邪困中焦 症状:身热不扬。

  4、以清阳困阻,辨证重点:以恶寒、身热不扬、胸闷、苔白腻、脉濡缓为主症。据湿热多少、病变部位,化为寒湿”的病机观。治法:轻清芳化,涤除余邪。大便欠亨,倒霉幼便,3、初起以恶寒少汗、身热不扬、身重肢倦、胸闷脘痞、苔腻脉缓等为重要临床显示。则发斑或上下失血;苔白腻。

  或白腻而滑,终归脾胃也”。胸闷腹胀,辩证重点:以动血而发斑,蕴结膀胱:则幼便倒霉,湿温:发病特质—总结 起病滞缓,神识昏蒙,(三)湿温初起治禁 禁汗 禁下 禁润 四、辨治准则 常见证型诊治 (一)湿重于热 1.湿遏卫气 主症:恶寒少汗,

  苔白腻,恶心吐逆等显示。邪遏膜原者:寒热走动,脘痞呕恶,上壅咽喉,(二)湿热并重 1.湿热困阻中焦 症状:发烧汗出不解,身热不扬,也可化燥伤阴。治法:清气泄热,* * 湿热郁遏卫气:身热绸缪,易滞留气分,初期的卫气同病,身痛有汗,脘痞腹胀,脉滑数。脘中微闷,脉濡缓。身目发黄等;湿热卑鄙,中气虚则病正在太阴” 6、后期可寒化伤阳气。

  辨证重点:以身热不扬、苔白腻、脉濡缓为主症。恶心吐逆,蒙蔽心包 症状:身热不退,四、辨治准则 再次:审证情底细转化 依据本病的发病特质,其六一散开清热利湿之窍门 明.赵献可:“阳盛则火胜,

  尽速为病邪寻求出途。还可化燥入营动血。徒祛湿则热愈炽。传变慢、病程长,即正在阳明热盛证“四大”症表尚有脘痞身重等湿象。阻滞大肠:则便溏不爽或大便胶闭;心烦扰扰,脉濡缓等。但以濡懈弛濡数多见。神识如蒙,化燥入血,苔白腻,通盘病程中都有脾胃性能低下显示 但除后期邪退正虚时,或有饮食劳倦伤脾史。方药:四加减浩气散或五加减浩气散。四、辨治准则 四、辨治准则 其次: 判别病位上下浅深 湿温虽以脾胃为病变中央,4、气分阶段易发白pei,朝轻暮重,蒙高尚下,化为湿热!

  —— 湿热 邪遏卫气者:恶寒少汗,头重肢困,脉细欲绝的气随血脱证;方药:白虎加苍术汤。日气煦照,蒙蔽清窍神昏耳聋(汗之则神昏耳聋,脘痞身重,治法:芬芳辛散,3、初起:恶寒发烧,胸脘痞闷,(三)热重于湿 症状:高热汗出,血分阶段易见便血 5、脉无定体,润之则病深不解 滋腻帮湿。

  4.湿阻肠道,幼便黄赤,有温病。脉滑数。毁伤阳气:身盗汗泄,四、辨治准则 但临床亦有由实倏忽转虚的情景(实 虚) 燥化入血,苔黄而腻,湿热内郁,“凡暑月淫雨之后,胸痞,邪正在上焦气分—栀子、瓜蒌皮、豆豉、郁金 —向上发越清解。并伴有湿热内蕴为主症。四、辨治准则 总的治则: 吴鞠通:徒清热则湿不退,胸闷脘痞,身热绸缪,传导失司 症状:少腹硬满,治法:清热化湿,非其治也”的见地。

  便溏色黄,咽喉肿痛,苔白厚腻浊如积粉,燥湿理气。常见胸闷脘痞,泄利不止 (下之则洞泄) 胸闷脘痞 ——误作积滞 禁下 苦寒攻克 湿热蒸腾,方药:薛氏五叶芦根汤。为湿温” 2.内因:脾失健运。脉濡滑而数。刘河间提出“因热致湿”和“治湿之法,方药:达原饮或雷氏宜透膜原法。似清似昧,舌苔黄腻,脉缓等。或如积粉,易眷恋气分。恶寒少汗,兄弟深重,脉缓。2、透发消解蕴热 发汗—启上闸、开窗牗之理 利尿—开水沟。

  湿热不只入气,四、辨治准则 最先:辨湿热偏盛水准 其次: 辨病位上下浅深 再次:审证情底细转化。苔黄微腻,胸闷不饥,汗出肢冷,2、既往史:素体脾胃脆弱,湿 温 一 、 概 述 湿温:是由湿热病邪惹起的、初起多以湿热隔绝卫气为重要证候、病程中以脾胃为病变中央的急性表感热病。5、兼有:其他临床特质--蒙高尚下、上闭下壅、充溢三焦 四、辨治准则 最先:辨湿热偏盛水准 (湿重于热、湿热并重、热重于湿) 重要依据发烧、出汗、口渴、二便及舌脉 还应连接患者体质及病程阶段。头重肢困,寒温同用的治法,脉濡缓。发斑,湿热胶着难解(润之则病深不解) 午后低热 ——误作阴虚 禁润 滋补阴液 脾性下陷,苔黄腻,人正在湿浊蒸淫中感之?

  ……骤发而重者,5、有从热化、湿化的区别进展趋向。内皮毛引,脉濡数。1、起病懈弛。

  或溏泻,纳呆腹胀,伤及其它部位血络,病程绸缪,横犯肝胆者:则咽喉肿痛,蒙蔽心包:表情昏蒙似清似寐,汗泄,” ——《难经》 “阳濡而弱,苔薄腻。脉濡等。热势不扬,始虽表受,但湿有蒙高尚下的特质?

  分析湿热:祛湿与清热二法合一,好发于:雨湿较盛,故湿热之邪,方药:宣清导浊汤。气分阶段及湿热化燥入血,湿饮停聚,宣气化湿。身热不退,故病湿热 内不行运水谷之湿,辨证重点:以脘腹胀满、大便溏泻、苔白腻、脉缓为主症。食少无聊,(五)湿从寒化 症状:脘腹胀满,方药:雷氏芬芳化浊法。苔白腻,或时清时昧,治法:凉血止血。治法:辛开苦降,苔垢腻。2、初起多见卫气同病,口渴不欲多饮。

  充溢三焦。脉缓。辨证重点:以身热已退、食少、苔薄腻为主症。知饥不食等脾胃不醒显示为主表,口渴欲饮,大便不爽,” ——《难经》 汉·张仲景:以半夏泻心汤为代表的辛开苦降,方药:扶阳逐湿汤,治法:清热化湿、豁痰开窍。(脾胃素虚、劳倦伤脾、过食生冷等) 太阴内伤,脉细缓的湿盛阳微证等。表蒸肌腠:发白pei。(阻滞气机、脾胃为病变中央) 4、发病特质:起病缓,病势绸缪 湿热病邪 -----特质 大便溏黄 濡数 黄腻 渴不多饮 垢腻 身热 热=湿 食少口淡无聊 濡缓 白腻 不渴 渴不欲饮 少汗 不显 热湿 滑数 黄腻 口渴 汗出 较高 热湿 其他 脉象 舌苔 口渴 汗出 发烧 分析湿热 邪正在上焦肺卫—杏仁、桔梗、枳壳--宣发肺气 邪正在肌肉经络—防己、木瓜、豆卷--宣通经络 邪正在中焦脾胃—蔻仁、砂仁、橘皮、半夏、藿香 --宣畅中焦 邪滞肠道—枳实、槟榔、厚朴--导浊通滞 —皂荚、蚕砂--激浊扬清 1、宣通分散湿郁—调畅气机 邪郁膜原—厚朴、槟榔、草果--开达膜原 邪正在中下焦气分—以苦寒泄降之品 —使热邪下趋;身重肢倦,治法:燥湿化浊。

  头痛身重——误作伤寒 禁汗 辛温发汗 不良后果 何故混同 * * *1.本站不包管该用户上传的文档无缺性,病情绸缪难解。面赤气粗,热象轻。或时清时寐,方药:菖蒲郁金汤合苏合香丸或至宝丹。

  (四)化燥入血 症状:身灼热,面色淡黄,呕逆胀满,“中气实则病正在阳明,苔白腻,伤及肠络:便血,辨证重点:以身冷、汗泄、苔腻、舌淡、脉细缓为主症。天气炙热之季 ●病名首见于—《难经》 晋·王叔和:指出了病因、病机、症状和治法,舌苔白厚腻浊,辨证重点:以发烧汗出不解、幼便短赤、苔黄腻、脉濡数为主症!舌淡,幼便污浊。

  客邪再至,治法:补气扶阳,或便下鲜血,不预览、不比对实质而直接下载发作的懊丧题目本站不予受理。午后热甚,辨证重点:以壮热、汗出、口渴欲饮、脘痞身重、苔黄微腻、脉滑数为主症,或上窍出血、或便下鲜血、舌绛为主症。知饥不食,脉细缓。方药:藿朴夏苓汤、三仁汤。2.可充分内表,兼化脾湿。心中苦闷,方药:犀角地黄汤。传变慢,表复感季候之湿 1、表感湿热之邪—直接发病 2、表感之湿—郁久化热而发病 3、表感热邪—热蒸湿动而发病 4、表里—合邪而发病 (二)发病方法 (三)病理病机特质 1.以脾胃为病变中央。口不渴?

  均以邪实为主。苔腻脉缓等;以脾胃为病变中央,平常显示湿象重,病程较长。或上窍出血,湿热蕴毒,同类相招,呕逆胀满,清化湿浊。(六)后期证治 1.湿胜阳微 症状:身冷,朝轻暮重等;阴幼而急。湿热寒化,阴盛则水胜,治法:温运脾阳,“伤寒有五:有中风。

  “湿土之气,2.邪阻膜原 症状:寒热走动如疟状,辨证重点:以发烧、咽喉肿痛、幼便黄赤、或身目发黄、苔黄腻、脉滑数为主症。苔腻,有热病,口不渴或渴而不欲饮或渴喜热饮,治法:宣通气机,很少孤独卫分证。清化湿热。3.湿热酿痰。

  肢体困重,幼便短赤,有湿温,方药:王氏连朴饮。胸闷脘痞,解毒利咽。便血不止:倏忽热退身凉,下之则洞泄,头痛如裹?

  胸痞,对后代辨治湿温颇有开发。气机闭郁为病机特质。病势绸缪,时或谵语,以脘中微闷,邪遏卫气 郁伏膜原 困阻中焦 湿热酿痰、蒙蔽心包 湿热蕴毒、上壅咽喉、横犯肝胆 流注幼肠、蕴结膀胱 阻滞大肠、传导失司 化燥入血、伤络动血 (四)临床发病特质 以中焦脾胃为病变中央 易困阻清阳,3、传变慢。

  运脾逐湿。辨证重点:以神识昏蒙、似清似昧或时清时昧,甚则目瞑不欲言) 恶寒少汗,大便溏泄,导水势下行之理 通大便—轻法频下 3、导湿表出 (《素问》:水肿—开鬼门、干净府、去菀陈莝) 吴鞠通:汗之则神昏耳聋,苔腻,方药:甘露消毒丹。四、辨治准则 湿热酿痰,寒甚热微。